Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЭКО оплодотворение для одиноких женщин». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.
ЭКО по ОМС одиноким женщинам
Делают ли ЭКО для одиноких женщин по ОМС? И есть ли поддержка при эко ?
В некоторых случаях возможно проведение процедуры ЭКО по ОМС без мужа. Право на бесплатное проведение процедуры ограничивается возрастными рамками, отсутствием противопоказаний и некоторыми другими аспектами. Женщина, желающая состояться как мама посредствам ЭКО без мужа, должна стать на очередь в клинике, которая указана в федеральной программе. Если противопоказаний к использованию вспомогательных репродуктивных технологий нет, может быть проведено ЭКО без мужа бесплатно.
В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения России от 10.12.2013 г. № 916н по полису ОМС проводится экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, включая ИКСИ. Использование донорских половых клеток не предусматривается.
В клинике ЭКО Альтравита проводится весь спектр обследования и лечения женского и мужского бесплодия, в том числе для одиноких женщин. Накоплен достаточно большой банк донорских яйцеклеток, спермы и эмбрионов. Доноры проходят тщательное обследование в клинике, и использование их биологического материала является эффективным и безопасным.
Что говорит законодательство об ЭКО оплодотворении для незамужних?
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», N 323-ФЗ от 21.11.2011 / ст. 55 гласит:
3. Мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
7. Быть донорами половых клеток имеют право граждане в возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование.
8. При использовании донорских половых клеток и эмбрионов граждане имеют право на получение информации о результатах медицинского, медико-генетического обследования донора, о его расе и национальности, а также о внешних данных.
Может ли незамужняя женщина получить квоту на ЭКО по ОМС?
Одинокая женщина, желающая состояться как мама, должна стать на очередь в любой клинике, указанной в федеральной программе. Если противопоказаний к использованию ВРТ не будет, медицинское вмешательство будет проведено бесплатно.
«Техническая сторона дела.. Какие варианты предлагает современная медицина?
Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО по ОМС
Гениальная идея провести процесс зачатия вне тела женщины пришла в голову американскому ученому Гамильтону в 1944 году, а спустя 34 года английские репродуктологи помогли появиться на свет Луизе Браун – первому в мире «ребенку из пробирки». Девочка родилась благодаря экстракорпоральному оплодотворению (от лат. extra — вне и corpus — тело), для которого были использованы половые клетки биологических родителей.
За сорок лет ученые довели алгоритм проведения ЭКО до совершенства. С помощью гормональных препаратов у женщины вызывают суперовуляцию (одновременное созревание пяти и более яйцеклеток). Изъятые из яичников ооциты помещают в чашку Петри, туда же добавляют мужскую семенную жидкость. Затем оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) переносят в инкубатор, где в течение 3-5 дней формируются и культивируются эмбрионы. Завершается процесс имплантацией эмбрионов в матку. Через 10 – 14 дней делают тест, который показывает, наступила ли беременность. Эффективность ЭКО в российских и зарубежных клиниках составляет 30 – 55%.
Базовая программа ЭКО по ОМС: процедуры, выполняемые бесплатно по квоте:
- стимуляция суперовуляции гормональными препаратами;
- мониторинг яичников и состояния эндометрия матки с применением УЗИ;
- пункция зрелых ооцитов с анестезией;
- инсеминация яйцеклеток подготовленной спермой (мужа, партнера или донора), если необходимо с оперативным изъятием семенной жидкости и интрацитоплазматическим введением сперматозоида (ИКСИ);
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбрионов (допускается имплантация не более 2-х эмбрионов);
- криоконсервация не использованных эмбрионов.
В каких случаях делают ЭКО
Существует немало показаний для проведения этой процедуры. Однако только часть из них предполагает бесплатную манипуляцию. В этом случае паре выделяется квота, а все расходы берет на себя государство и страховая компания.
Трубный фактор
Одной из самых распространенных причин проведения экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие. При этом женщина может вовсе не иметь фаллопиевых каналов. Чаще это является следствием хирургических вмешательств. Также к трубному фактору можно отнести непроходимость. Перед тем как ЭКО делают, такие каналы удаляют.
Мужское бесплодие
Показанием будет некачественная сперма партнера. Выясняют состояние материала во время спермограммы. При этом главным фактором будет то, что сперма снижает свое качество в естественных условиях (в женских половых органах).
Эндометриоз
В каких случаях делают ЭКО? Одним из показаний к проведению манипуляции является разрастание эндометрия за пределами матки. Такой патологией страдают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте. При этом лечение может быть долгим и включать в себя хирургические методы, а также гормональные препараты. При отсутствии положительного эффекта специалисты советуют не тянуть, а прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения.
Возрастные изменения
Многие женщины интересуются вопросом о том, до какого возраста делают ЭКО. На самом деле каких-то определенных рамок не существует. Многие пары, наоборот, обращаются к вспомогательным методам репродукции только потому, что не могут самостоятельно зачать ребенка в силу своего возраста (обычно после 40 лет).
Проблемы с овуляцией
У каждой женщины в течение года могут быть два или три ановуляторных цикла. Это не является какой-то патологией. Когда же в течение 12 месяцев осуществляется менее 5-6 овуляций, то это уже отклонение. Обычно такая проблема легко устраняется гормональными препаратами. Однако при неэффективности данного способа врачи советуют сделать ЭКО.
Основным преимуществом использования популярного и положительно зарекомендовавшего себя метода является рождение ребенка. Многие семейные пары по причине проблем со здоровьем могут быть лишены возможности стать родителями. Современные технологии позволяют произвести искусственное оплодотворение. Когда здоровье женщины позволяет выносить ребенка самостоятельно, то она в полной мере ощущает радость материнства. В случае наличия гинекологических и многих других заболеваний всегда можно воспользоваться услугами суррогатной матери. При этом все используемые половые клетки будут принадлежать супругам, а новорожденный малыш — их биологический ребенок станет самым долгожданным результатом сложных манипуляций. Процедура экстракорпорального оплодотворения имеет шансы оправдать все возложенные на нее ожидания. Супружеская пара должна сдать на ее предварительном этапе некоторые анализы. Основная их цель заключается в определении возможности зачатия, беременности и последующего вынашивания ребенка. Оплодотворение осуществляется методом смешивания половых клеток (мужской спермы и яйцеклетки женщины) происходит в пробирке. После этого эмбрион подсаживается в матку. Перед проведением ЭКО женщина должна пройти гормональную терапию, которая увеличивает шансы наступления беременности. При этом роды в случае отсутствия противопоказаний произойдут природным путем.
Основные минусы ЭКО зачатия связывают с гормональной терапией перед проведением процедуры. Будущая мама принимает ряд препаратов, которые увеличивают количество воспроизводимых яйцеклеток. Такое их стремительное увеличение не исключает негативных последствий для женского здоровья, которые представлены стремительным набором веса, слабостью и недомоганием, возникновением боли в животе и рвоты.
В последние годы бесплодие стало серьезной проблемой. Растет количество семей без детей. И, если раньше большая часть патологий приходилась на долю женщин, сейчас мужские заболевания составляют 40–45%. Не редкость и несовместимость партнеров по невыясненной причине.
Растет частота внематочных беременностей, а после удаления фаллопиевых труб о самостоятельном зачатии говорить не приходится. И если раньше в большинстве случаев решить проблему бесплодия было невозможно, то сегодня на помощь врачам и пациентам пришло экстракорпоральное оплодотворение.
Суть ЭКО заключается в пунктировании яичников для взятия зрелых яйцеклеток и оплодотворении их сперматозоидами. Эмбрионы культивируются на определенной среде и через 3–5 дней пересаживаются в полость матки. Дальнейший успех ЭКО зависит от того, приживутся ли они там.
Экстракорпоральное оплодотворение – процедура дорогостоящая. Но не это останавливает некоторых женщин. Многие боятся, что она нанесет вред их организму или будущим детям. Так ли это на самом деле?
Первый этап: стимуляция суперовуляции. В среднем каждые 28 дней женский яичник выпускает зрелую яйцеклетку. Это называется овуляцией. Во время суперовуляции созревает не одна, а 10-30 яйцеклеток. Этому способствует гормональная стимуляция.
Врач и пациент вместе решают, проводить стимуляцию или нет. Это необязательно, но у вас больше шансов получить больше яиц за раз. А если ЭКО не удастся, то можно использовать уже полученные яйцеклетки. Без стимуляции врачи просто ждут, пока яйцеклетка созреет естественным путем. В естественном цикле это называется ЭКО.
Если вы решили провести стимуляцию, гормоны и дозы подбирает врач. Когда и как часто вводят лекарство? Лекарство зависит от типа гормона.
Ольга начала цикл ЭКО по квоте в августе 2017 года. Она не помнит, какой именно гормон стимулировал ее овуляцию. Но в течение 12 дней ему должны были делать уколы в желудок строго каждый час, в 8 часов утра и в 20 часов вечера. Ольга не могла так часто ходить в клинику, и ей разрешили делать себе уколы. Это было не сложно и не больно: игла шприца была очень короткой, и для укола достаточно было собрать кожу в складку. Чтобы не терять время, Ольга ставила напоминания на телефон.
Каждые три дня Ольге делали УЗИ яичников: врач следил за эффектом от стимуляции.
Яйцеклетки в фолликулах. Когда УЗИ показывает, что фолликулы созрели, женщине вводят гормон ХГЧ, хорионический гонадотропин. Помогите яйцеклетке созреть. Ольге тоже сделали такой укол: врач определил точный день и время, когда она должна прийти в клинику.
Второй этап: получение яйцеклеток и спермы. Примерно через три дня после инъекции ХГЧ врач удалит суппозитории: он прикрепит к ультразвуковой насадке такое приспособление, как шприц, и введет его во влагалище. Он прокалывает фолликулы через стенку влагалища и высасывает содержимое, в котором находятся суппозитории.
В редких случаях суппозитории получают лапароскопическим путем: в брюшной полости делают три отверстия и вводят очень маленькие инструменты и камеру. .
Стандартным методом от Ольги было получено 28 яиц. Процедура длилась 20-30 минут под общим наркозом, а через два часа Ольгу уже отпустили домой. Сначала он чувствовал себя нормально, но по дороге сильно болел низ живота, казалось, вот-вот лопнет. При езде болит каждая кочка. Потом Ольга три дня не могла встать и не ходила на работу. Врач сказал, что после забора яйцеклетки это нормально.
В день забора яйцеклеток у Олжиной муж сдал сперму. При непроходимости семявыносящего протока и других проблемах сперматозоиды удаляются хирургическим путем. Противопоказания к операции — острая инфекция. У мужа Ольги проблем не было.
Третий этап: оплодотворение яйцеклетки и выращивание эмбрионов. От 10 до 20 яйцеклеток и от 50 000 до 100 000 сперматозоидов помещают в пробирку с питательным раствором и оставляют на 19–20 часов в инкубаторе.
Оплодотворение происходит без участия врачей. Исключение составляет случай, когда имеется менее четырех яйцеклеток или сперматозоидов. они плохо двигаются. Затем сперматозоиды вводятся в яйцеклетки.
Через 19-20 часов становится известно, сколько яйцеклеток было оплодотворено. Их выращивают в пробирке в течение трех-пяти дней до стадии эмбриона. Ольга получила шесть таких эмбрионов.
Четвертый этап: имплантация эмбриона в полость матки. На третий-пятый день врач вводит в матку катетер и помещает туда эмбрионы. A В России здоровым женщинам в возрасте до 36 лет имплантируют эмбрион. После 36 лет — два. Если два эмбриона приживутся и оба приживутся, женщина родит близнецов.
После 36 лет можно имплантировать три эмбриона: больше шансов, что хотя бы один приживется. Для этого необходимо написать добровольное согласие. Но врач предупреждает, что тройню вынашивать тяжело: дети могут не выжить или родиться инвалидами. С близнецами это возможно, но еще менее рискованно.
В августе 2017 года Ольге должны были поставить два эмбриона. Но до этого она сдавала кровь на разные гормоны, и уровень некоторых был сильно завышен. Врач сказал, что эмбрионы не приживутся и придется ждать два-три месяца. На тот момент все шесть эмбрионов были криоконсервированы.
Два из них были помещены в матку в ноябре 2017 года, когда у Ольги был хороший анализ крови. Процедура выглядела как обычный гинекологический осмотр. Остальные четыре эмбриона остались замороженными.
В течение следующих двух недель Ольга принимала гормон прогестерон, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к имплантации эмбриона. Эти две недели были самыми тяжелыми. Гадала, прижился ли эмбрион, прислушивалась к ощущениям, читала о первых признаках беременности. я хотел купить тест в аптеке, но я решила дождаться визита врача.
Через две недели я сдала кровь на гормон ХГЧ. Его уровень обычно ниже 5 мЕд/мл и повышается до 155 мЕд/мл в период до двух недель у беременных. Если уровень ХГЧ составляет не менее 80 мЕд/мл, беременность считается наступившей. Анализ Ольги показал, что ни один из эмбрионов не прижился.
Потом в 2018 году она сделала еще два переноса: использовала оставшиеся эмбрионы, но уже в другой клинике и не по квоте. Но ни одна попытка не закончилась беременностью. Ольга говорит, что самое сложное в ЭКО – не отчаиваться после неудачных попыток.
Когда они с мужем израсходовали все эмбрионы, решили взять паузу и снова подать заявку на квоту через год. Но в 2019 году Ольга забеременела естественным путем и в январе 2020 года родила сына.
Стоимость ЭКО без ОМС
ЭКО проводится с естественным циклом или со стимуляцией.
В Москве и Санкт-Петербурге ЭКО в естественном цикле стоит 75 000-130 000 Р. В стимулированном — 100 000-150 000 Р. Препараты стимуляции оплачиваются отдельно; в среднем это 50 000 рублей. Еще 50 000 рублей придется заплатить за донорскую сперму, если она потребуется. А шесть донорских яйцеклеток будут стоить от 100 000 до 125 000 рублей. В результате стоимость ЭКО может доходить до 375 000 рублей.
Стоит ли ЭКО без ОМС
В регионах, процесс дешевле. Например, в новосибирском Центре новых медицинских технологий ЭКО в естественном цикле стоит от 57 500 руб., в стимулированном цикле – от 70 000 руб., это без лекарств.
Ольга делала ЭКО согласно гонорара а два других за свой счет. Поликлиника в Санкт-Петербурге, куда он обратился во второй и третий раз, не работала в рамках ОМС. Но после первой попытки у Ольги уже были замороженные эмбрионы, так что ей пришлось заплатить только за размещение в матке. В обоих случаях Ольга дала 32 000 Р.
Р, но при оплате сразу двух циклов — 186 320 Р, а при оплате трех — 259 520 Р » loading=»lazy» data-bordered=»true» > ;
Как и у любой другой медицинской процедуры, у экстракорпорального оплодотворения имеются противопоказания. Все они включены в специальный перечень, утверждённый приказом Минздрава РФ в 2020 году. В основном это заболевания, которые могут осложниться в ходе подготовки и дальнейшей беременности. Также отказ можно получить при наличии даже минимальных рисков для здоровья и жизни мамы и малыша в ходе вынашивания и родов.
Например, это:
- туберкулёз;
- тяжёлые формы гепатитов;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- злокачественные и доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы;
- заболевания крови;
- сахарный диабет;
- психические расстройства;
- травмы матки, полученные в результате болезней или предыдущих беременностей;
- врождённые пороки и заболевания жизненно важных систем организма.
На первых этапах применения экстракорпорального оплодотворения в нашей стране наличие зарегистрированного брака в паре было обязательным условием. Сейчас стать мамой и папой могут люди, живущие вместе без штампа в паспорте. И даже не обязательно живущие вместе.
Шаг 3. Дождитесь представления ваших документов в Комиссию субъекта РФ и включения вас в лист ожидания
С целью организации работы по направлению на проведение процедуры ЭКО органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения создается комиссия по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО. В частности, такая комиссия функционирует в г. Москве, а также в каждом административном округе г. Москвы создается подкомиссия по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.
Комиссия рассматривает выписку из медицинской документации пациентки, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО и принимает решение о направлении пациентки для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Направление пациенток, проживающих на территории конкретного субъекта РФ, для проведения процедуры ЭКО осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются комиссией. Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения (п. п. 1.4, 1.5 Приложения 1, п. п. 3, 4, 9, 12 Приложения 3 к Приказу Департамента здравоохранения г. Москвы от 07.11.2013 N 1075).
ЭКО по ОМС одиноким женщинам
Делают ли ЭКО для одиноких женщин по ОМС? И есть ли поддержка при эко ?
В некоторых случаях возможно проведение процедуры ЭКО по ОМС без мужа. Право на бесплатное проведение процедуры ограничивается возрастными рамками, отсутствием противопоказаний и некоторыми другими аспектами. Женщина, желающая состояться как мама посредствам ЭКО без мужа, должна стать на очередь в клинике, которая указана в федеральной программе. Если противопоказаний к использованию вспомогательных репродуктивных технологий нет, может быть проведено ЭКО без мужа бесплатно.
В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения России от 10.12.2013 г. № 916н по полису ОМС проводится экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, включая ИКСИ. Использование донорских половых клеток не предусматривается.
В клинике ЭКО Альтравита проводится весь спектр обследования и лечения женского и мужского бесплодия, в том числе для одиноких женщин. Накоплен достаточно большой банк донорских яйцеклеток, спермы и эмбрионов. Доноры проходят тщательное обследование в клинике, и использование их биологического материала является эффективным и безопасным.
Что предполагает квота на ЭКО
С 2016 года в России эта процедура стала одной из основных в программе госгарантий полиса ОМС, поэтому является доступной для всех граждан страны, если, конечно же, они имеют на это показание. Ежегодно выделяется определенное количество квот, которые распределяют между клиниками. Новая «партия» таких разрешений выделяется в начале каждого года, однако не исключено, что могут появиться дополнительные места в любое время.
Квота покрывает все требуемые затраты на проведения этой процедуры: посещение и консультацию репродуктолога, все положительные анализы и обследования, медпрепараты и саму процедуру ЭКО.
Сюда же входят расходы на криоконсервацию эмбрионов, яйцеклеток или сперматозоидов. К примеру, если во время стимуляции получилось несколько эмбрионов, то есть возможность их криоконсервировать, иными словами – заморозить, поскольку в полость матки могут перенести только один, максимум два эмбриона.
Процедура замораживания является самой безопасной, т. к. обеспечивает качественную сохранность эмбрионов, которые в дальнейшем можно будет подсадить в следующий раз на случай, если с первого раза ЭКО не было успешным. По статистике вероятность оплодотворения с первого раза равна 35-37%. Все зависит от возраста женщины: чем она моложе, тем больше шансов на успешный исход.
Но, к сожалению, квота предоставляется на проведения только одной процедуры, поэтому, если первая попытка была неудачной и у вас не осталось эмбрионов, то при получении 2-й квоты вы сможете провести повторную стимуляцию, причем делать ее можно не более 2-х раз в год. Разрешение на проведение бесплатного протокола ЭКО с замороженными эмбрионами, когда женщине не нужна стимуляция суперовуляции, выдается до 4-х раз на год. Но самое приятное то, что в течении жизни можно получить неограниченное количество квот.
Что такое федеральная и региональная квота на ЭКО?
Что такое федеральная и региональная квота на ЭКО? Главное отличие федеральной квоты от региональной в том, что у федеральной больше возрастное ограничение. Допустимый возрастной максимум для женщин — до 45 лет. Также данный вид квоты дает право только на одну попытку ЭКО. Сколько же раз в таком случае можно подавать заявку? В этом и есть одно из основных отличий федеральной квоты: можно подавать заявление на квоту более одного раза. Например, если одна из подсадок была неудачной, вы можете попробовать сделать ее снова, только потребуется повторно собрать все документы.
Также если вы используете федеральную квоту, то можете сами выбирать медицинское учреждение, где будет проходить процедура.
Получить бесплатную квоту на ЭКО реально. Насколько быстрым будет этот процесс, ответить трудно. Поэтому настраивайте себя на долгий путь ожидания и на позитивный результат после процедуры. Внимательно ознакомьтесь с перечнем документов, соберите все необходимые бумаги и берегите свое здоровье, так как, если с ним будут проблемы, в процедуре откажут.
Можно ли сделать эко бесплатно по ОМС
Экстракорпоральное оплодотворение относиться к компетенции репродуктивной медицины и входит в реестр медпомощи населению. Эко по ОМС в 2023 году бесплатно, Но ввиду значительной стоимости процедуры в программные положения концепции Федерального развития включено квотирование. Его объем определяет каждый субъект государства, зависимо от наполнения фонда ОМС.
Столкнувшись с проблемой невозможного зачатия, женщина может навести справки о перспективах проведения репродуктивного зачатия в месте постоянного проживания, обратившись с вопросом к женской консультации или обслуживающую полис ОМС страховую компанию.
Ситуация упрощается если в населённом пункте имеется центр планирования семьи – именно они занимаются учётом и очерёдность проведения манипуляций ЭКО.
Уже на протяжении двух лет в ЭКО по ОМС проводится по большинству показаниям невозможности зачатия, исключая тяжёлую мужскую клинику протекания заболевания. ЭКО по ОМС криоконсервация также исключается.
Что входит в программу ЭКО по ОМС
Программа ЭКО по ОМС предусматривает следующие бесплатные медицинские действия:
- Стимуляции медицинскими препаратами в объеме необходимом для формирования нескольких фолликулов.
- Изъятие биологического материала (яйцеклетки, сперматозоиды).
- Проведение оплодотворения в специализированных лабораториях.
- Помещение эмбриона в слизистую среду маточного пространства.
Применяемые медикаменты в ходе указанных процедур предоставляются пациенту на бесплатной основе. Вместе с тем, создание условий полисом не оплачивается:
- обеспечение питанием;
- проездные документы;
- оплата жилища.